體脂計-巧用血壓計 能防腦卒中
70多歲的徐女士因陣發性頭暈日立家電眼花，前往北京某就診，使用活血化瘀藥物靜脈輸液治療1個月未見好轉，且頭暈症狀加重。徐女士慕名來到首都醫科大學宣武找到吉訓明教授。吉教授建議她做TCD（經顱多普勒超聲）、頸動脈超聲、血液化驗等檢查。檢查結果顯示，徐女士患的是左側腦動脈重度狹窄伴高同型半胱氨酸血症。
重度腦動脈狹窄治療的關鍵在于使用抗血小板和降脂藥物。但徐女士患有原發性膽汁性肝硬化，抗血小板及降脂兩種藥物均對肝硬化患者不利（前者可致消化道出血，後者可致肝損傷）。因此，吉訓明教授提出了肝硬化合並重度腦動脈狹窄患者的治療新方法，即采取藥物（葉酸、維生素B6），並加用遠程缺血預適應治療（使用水銀血壓計治療）。經過兩個多月的治療，困擾徐女士1年多的頭暈眼花等症狀竟奇迹般消失了。
遠程缺血預適應能防腦缺血
體脂計家用的水銀血壓計也能防治腦卒中？真有那麽神奇嗎？經吉訓明教授介紹，使用水銀血壓計防治腦卒中的使用原理叫做遠程缺血預適應。
遠程缺血預適應是指機體部分器官（如上肢）在受到短暫的、可逆性缺血缺氧刺激後，通過誘導缺血器官以外的其他髒器（如心、腦、肝、腎），對隨後發生的嚴重或致命的缺血缺氧産生保護作用。打個比方，如果您平常需要吃兩碗飯才能吃飽，經過此項訓練，使身體逐漸適應吃一碗飯就感覺不餓了。即使迫不得已餓上幾天，也會比其他人更能耐受饑餓。
遠程缺血預適應療法不但在嚴重缺血前有效，而且在發生嚴重缺血時，以及嚴重缺血發生之後，同樣能産生減輕損傷、改善預後的效果。該療法可控制或減少腦缺血事件的發生（如頭暈、肢體麻木、偏癱等），改善缺血區腦組織的血流量，使血流量滿足代謝的需要，有助于改善症狀。也就是說，患者平時采用該方法治療，可有效預防缺血性腦卒中的發生，即便仍有腦卒中發作，也可比別人耐受缺血缺氧的時間更長，且梗死面積更小，可爲進一步幹預治療爭取更多的時間和機會。
使用血壓計 每天做兩次
這種治療方法爲內源性治療，即調動機體的自身防禦和修複機能，達到腦缺血的預防和治療的目的。此法無需住院、無手術風險、效果穩定、無衰減、無需終身治療，對于中小血管病變的治療具有獨特效果。有三高及心腦血管病家族史、有高危因素的中年以上人群、不願意或不能耐受手術治療以及煙霧病、青年卒中或其他不明原因的腦血管狹窄或閉塞的患者，均適合此種治療。
患者取平臥位或半坐位，雙上肢與心髒處于同一水平面，將水銀血壓計袖帶纏繞于一側上臂中上段，氣囊加壓至180~220mmHg，維持5分鍾，隨後釋放氣囊壓力休息5分鍾爲一輪。每次連續重複5輪，共50分鍾，每天做兩次。建議上午、下午各1次，雙側上肢交替進行，6個月爲一個療程。
缺血性腦血管病的防治除了遠程缺血預適應訓練外，還必須控制好血壓、血糖、血脂，戒除煙酒，改變飲食習慣和加強鍛煉。遠程缺血預適應訓練療效好、方法簡單、無風險，受到患者的好評。
目前，宣武已應用這一技術治療腦缺血患者1000余名。通過4年的隨訪，患者來院複診訴短暫性腦缺血發作頻率和程度較前有所好轉，腦血流、腦代謝改善率達95。2%。遠程缺血預適應訓練效果良好，是一種新的行之有效的治療方法。我們團隊近期已在國際知名腦血管病雜志《neurology》上發表相關文章，廣受國內外關注。其産生的研究成果將推動我國神經科學的快速發展，造福全國乃至亞洲地區的腦血管病患者。因此，巧用血壓計，可有效防治腦卒中。
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